Kaj povzroča entezopatijo in kako jo zdravimo?

Bolečine so pogosto del našega vsakdana, zlasti po 50. letu. Pomembno je, da jih ne zanemarimo, da smo pozorni na spremembe in omejitve pri gibanju in da ne dovolimo, da bi bolečina postala del našega življenja. S hitrim in pravočasnim odzivom, diagnozo in zdravljenjem lahko preprečimo, da bi vnetja in bolečine postali kronični. Vsakdo si zasluži življenje brez bolečin.

In prav entezopatija je bolezensko stanje, ki je pogosto spregledano, morda celo pomešano z drugimi obolenji – posledično lahko pride do zapletov in kroničnih stanj. V resnici gre za stanje, ki ga lahko s pravočasnim zdravljenjem hitro saniramo. Zato je ključno, da prepoznamo simptome entezopatije in pravočasno poiščemo pot od diagnoze do rehabilitacije.

Kaj je entezopatija?

Da bi bolje razumeli, kaj je entezopatija, je koristno poznati osnovno anatomijo našega gibalnega sistema. Enteze so prehodi med mehkimi in trdimi tkivi – gre za mesta, kjer se tetive (tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi), vezi (ki povezujejo kosti med seboj) ali sklepne ovojnice pripenjajo na kost. Te strukture so ključne za prenos sil med mišicami in skeletom ter za stabilnost sklepov.

Entezopatija je stanje, pri katerem pride do vnetja ali degenerativnih sprememb v teh narastiščih. Najpogosteje nastane, ko ta tkiva poškodujejo zaradi preobremenitve, poškodbe ali okužbe. Lahko jo povzroči tudi vnetno stanje, kot so psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, sarkoidoza ali protin. Nekatere raziskave kažejo, da se lahko razvije kot posledica avtoimunske motnje. Pojavi se lahko na različnih delih telesa, vključno z rameni, kolki, komolci, zapestji, koleni, petami ali stopali, najpogosteje pri starejših od 50 let. Značilni simptomi so vnetje, bolečina in občutljivost na prizadetem mestu.

Kaj povzroča entezopatijo?

Vzrokov za nastanek entezopatije je več, pogosto pa je rezultat kombinacije mehanskih obremenitev in sistemskih dejavnikov:

1. Ponavljajoče se obremenitve

Ponavljajoče se obremenitve ali nenadno povečanje fizičnega napora so najpogostejši vzroki za mikropoškodbe in posledično vnetje tetivnih narastišč. Te spremembe so še posebej pogoste pri športnikih in posameznikih, ki pri delu pogosto izvajajo enolične, obremenilne gibe – na primer pri teku, skakanju ali igranju tenisa.

2. Nepravilna telesna drža

Nepravilna telesna drža in slaba telesna biomehanika lahko tudi povečata tveganje za nastanek entezopatije. Nepravilno izvajanje vadbene rutine ali dolgotrajno sedenje v nepravilni drži lahko povzroči nepravilno porazdelitev sil na tetive in vezi, kar vodi v njihovo preobremenitev in posledično vnetje.

3. Poškodbe

Nenadni udarci, padci ali zvini lahko neposredno poškodujejo entezo oziroma sprožijo vnetni odziv. Razlog so lahko tudi akutne poškodbe, kot so raztezanja ali celo pretrgane tetive. Do vnetja in mikropoškodb na narastiščih največkrat pride tudi takrat, ko so tetive nenadoma in močno obremenjene – bodisi zaradi nesreče bodisi zaradi nenadnega čezmernega gibanja.

4. Avtoimunske in vnetne bolezni

Vnetne bolezni, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis in ankilozirajoči spondilitis, lahko povzročijo vnetje tetivnih narastišč. Te sistemske bolezni pogosto prizadenejo sklepe in okoliška tkiva, kar vključuje tudi enteze. Pri teh boleznih imunski sistem napade lastna tkiva, kar povzroči kronično vnetje in poškodbe.

5. Staranje

Staranje je še en zelo pomemben dejavnik, saj z leti lahko pride do degenerativnih sprememb v tetivah in ligamentih, hkrati se zmanjšuje elastičnost tkiv, kar povečuje verjetnost za mikropoškodbe in vnetja.

6. Genetska nagnjenost

Nekateri geni, kot je HLA-B27, so povezani s povečano dovzetnostjo za entezopatije, zlasti v okviru spondiloartritisov.

Prepoznajte simptome in poiščite ustrezno pomoč

Simptomi se razlikujejo predvsem glede na prizadeto tetivo. Čeprav se lahko pojavijo na različnih mestih, so za entezopatijo značilni bolečina, oteklina in vnetje, ki se najpogosteje pojavljajo v perifernih sklepih, kot so sklepi stopala, komolca, rame ali kolka. Kadar se entezopatija razvije na rokah ali stopalih, lahko povzroči izrazito otekanje prstov.

Pacienti najpogosteje opisujejo naslednje simptome:

• jutranja okorelost,
• oteklina,
• toplota in pordelost v bližini narastišča,
• bolečine, ki se širijo v sosednje mišice.

 

Nenadna oteklina, toplota in rdečina sklepa lahko pomenijo resno okužbo ali krvni strdek – v takih primerih je potrebna nujna medicinska obravnava.

Kako poteka diagnoza?

Entezitis je pogosto težko diagnosticirati. Zdravnik bo opravil klinični pregled, preveril bo, ali je prisotna oteklina in ali vas boli ob pritisku na določeno mesto. Postavljal bo vprašanja o tem, kdaj je bolečina najhujša in katere dejavnosti jo poslabšajo. Včasih so potrebne dodatne preiskave za potrditev diagnoze ali izključitev drugih vzrokov bolečine, te vključujejo:

• ultrazvok: pokaže vnetje, odebelitev tetive, kalcinacije ali prisotnost tekočine,
• rentgen: lahko razkrije poapnenja ali kostne izrastke,
• MR (magnetna resonanca): natančneje prikaže vnetje mehkih tkiv in entezije,
• krvne preiskave: so koristne pri sumu na avtoimunsko bolezen (npr. povišan CRP, pozitivni revmatološki markerji).

 

Kaj lahko naredite sami?

V prvi vrsti poskrbite za lajšanje otekline in bolečine s toplimi in hladnimi obkladki in se izogibajte aktivnostim in vadbam, ki dodatno obremenjujejo sklepe. Tek in nekatere vaje z obremenitvijo lahko stanje poslabšajo. Koristne so lahko vaje brez obremenitve, kot so kolesarjenje, plavanje in veslanje.

Poskusite tudi z razteznimi vajami, ki vam bodo pomagale ohraniti gibljivost in elastičnost tetiv in ligamentov. Pomembno je, da raztezne vaje izvajate nežno in brez prisile.

Priporočljivo je, da se pred začetkom katerega koli programa vadbe posvetujete s strokovnjakom fizioterapije, da se prepričate, ali so izbrane metode primerne za vaše stanje in da ne bodo povzročile dodatne škode.

Ali entezopatijo lahko preprečite?

Čeprav entezopatije ni vedno mogoče popolnoma preprečiti, lahko z ustreznimi preventivnimi ukrepi bistveno zmanjšate tveganje za njen nastanek. Učinkovita preventiva vključuje redno raztezanje, krepitev mišic okoli sklepov ter skrb za dobro telesno držo in pravilno tehniko gibanja. Pred vsako telesno dejavnostjo je priporočljivo izvesti ogrevanje, po njej pa tudi raztezanje, saj to izboljša prekrvitev in elastičnost mehkih tkiv.

Poleg telesne pripravljenosti ima pomembno vlogo tudi splošna skrb za zdravje. Ohranjanje zdrave telesne teže zmanjšuje mehanski stres na sklepe in narastišča tetiv ter vezi. Prav tako je treba paziti na ustrezno regeneracijo po vadbi ali napornih fizičnih dejavnostih – zadosten počitek preprečuje nastanek mikropoškodb, ki lahko vodijo v vnetje entez. Pri osebah s kroničnimi vnetnimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis pa je za preprečevanje entezopatij ključnega pomena dobro obvladovanje osnovne bolezni z ustrezno terapijo.

Zakaj je fizioterapija ključni del zdravljenja?

Fizioterapija je ključni del zdravljenja. V kliniki Medicofit vam ponujajo celovito obravnavo in individualiziran pristop k zdravljenju entezopatije.

Ker je diagnoza ključna za uspešno zdravljenje katerega koli obolenja, so vsi pacienti pri njih najprej napoteni na diagnostično terapijo. Gre za inovativno metodo, ki združuje diagnostični pregled s sodobnimi tehnikami zdravljenja. Na podlagi diagnostičnih ugotovitev pripravijo protokol rehabilitacije in prav to kliniko Medicofit najbolj razlikuje od fizioterapije, ki jo dobite v okviru javnega zdravstva. Specialist fizioterapevt namreč pripravi individualen načrt zdravljenja na podlagi anamneze in razširjenega kliničnega pregleda, proces rehabilitacije pa je strokovno izpopolnjen in vključuje znanstveno dokazane pristope.

Zdravljenje v kliniki Medicofit sloni na najsodobnejših smernicah rehabilitacijske medicine, kar je zagotovilo za uspešne in dolgotrajne rezultate.

S pomočjo sodobnih terapij, kot so manualna terapija, uporaba najsodobnejše terapevtske opreme in prilagojene kinezioterapevtske vadbe vam pomagajo zmanjšati bolečine, odpraviti osnovni vzrok nastanka entezopatije in pospešiti proces okrevanja.

Manualna terapija je ena izmed osnovnih metod zdravljenja v kliniki Medicofit. Uporabljajo različne tehnike, kot so manipulacija in mobilizacija sklepov za sprostitev mišic, zmanjšanje vnetja in izboljšanje gibljivosti. Manualna terapija pomaga zmanjšati bolečino in togost, kar pacientom omogoča lažje gibanje in izboljšanje kakovosti življenja.

Individualiziran pristop k zdravljenju je v kliniki Medicofit ključnega pomena. Na podlagi diagnostičnih ugotovitev za vsakega pacienta pripravijo prilagojen načrt zdravljenja, ki upošteva specifične potrebe in cilje posameznika. Ta pristop zagotavlja, da je zdravljenje usmerjeno in učinkovito, kar pacientom omogoča hitrejše okrevanje in dolgotrajne rezultate.

V kliniki Medicofit ponujajo tudi najnaprednejše instrumentalne metode zdravljenja, kot so terapija TECAR Wintecare, terapija z laserjem, diamagnetoterapija PERISO in HiTop elektroterapija. Terapija TECAR Wintecare uporablja radiofrekvenčno energijo za spodbujanje krvnega obtoka in zmanjšanje vnetja, laserska pa uporablja svetlobne valove za pospeševanje celjenja tkiv. Diamagnetoterapija PERISO in HiTop elektroterapija pa pomagata pri zmanjševanju bolečine in izboljšanju funkcionalnosti prizadetih sklepov.

Primer uspešne fizioterapevtske obravnave entezitisa

Entezopatske težave se precej pogosto izražajo na kolenskem sklepu. Zaradi kroničnih bolečin v levem kolenu, ki so se v zadnjem mesecu poslabšale, je kliniko Medicofit obiskala 30-letna Emanuela. Gospa je aktivna športnica, saj profesionalno trenira odbojko.

Pred obiskom diagnostične terapije je opravila rentgensko kot tudi ultrazvočno preiskavo, kateri sta nakazali entezopatske težave s tetivo mišice quadriceps kot tudi patelarnim ligamentom. Klinični pregled je zgolj dodatno potrdil prisotnost bolečine na omenjenih področjih, še posebej ob maksimalnem upogibu kolena in izvedbi globokega počepa. Gibljivost kolena je bila normalna, medtem ko je bila mišična moč levega kolena, v primerjavi z desnim, očitno manjša.

Na podlagi pridobljenih informacij je specialist fizioterapevt indiciral 15-tedensko celostno zdravljenje. V uvodni fazi je bil poudarek na zmanjšanju akutne simptomatike z uporabo fokusnih udarnih valov, laserske terapije kot tudi terapije TECAR. Gospa je poročala o zmanjšanju bolečine kot tudi splošnega nelagodja v levem kolenu že po štirih terapijah. Ob izboljšanju klinične slike se je pozornost bolj usmerila v progresivno obremenjevanje muskulature.

Osnovne vaje za krepitev moči stegenskih in mečnih mišic so bile izvedene pod nadzorom fizioterapevta, medtem ko je napredna vadba za izboljšanje propriocepcije, eksplozivne moči in biomehanske učinkovitosti za športno udejstvovanje potekala pod nadzorom specialista kineziologije.

Ob koncu zdravljenja se je lahko gospa Emanuela varno in v popolnosti vrnila k treniranju in igranju odbojke brez bolečin. Na zadnji obravnavi jo je strokovnjak klinike Medicofit opremil še z navodili in nasveti glede dolgoročnega vzdrževanja ugodnega zdravstvenega stanja.

Kakšna je prognoza?

Entezopatija je pogosto prezrta težava, ki pa lahko močno vpliva na gibanje, vsakodnevno delovanje in kakovost življenja. Pomembno je, da jo pravočasno prepoznamo in zdravimo, še posebej če je del širšega avtoimunskega dogajanja. S kombinacijo medicinskega pristopa, fizioterapije in sprememb življenjskega sloga je okrevanje možno – ključna pa sta celostna obravnava in individualno prilagojen program rehabilitacije.

Potek entezopatije je zelo odvisen od vzroka in hitrosti začetka zdravljenja. Pri preobremenitvi ali poškodbi se lahko stanje popolnoma izboljša ob pravilnem zdravljenju in ustrezni rehabilitaciji.

Pri kroničnih boleznih so možne ponovitve ali večkratne prizadetosti različnih entezij. Nezdravljena entezopatija lahko vodi do trajnih sprememb v drži, hoji, mišičnih zakrčenosti in bolečin.

---

Naročnik oglasne vsebine je Medicofit