Čim prej po evropsko zdravstveno kartico

Pred začetkom poletne turistične sezone na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) zavarovance opozarjajo, naj si pravočasno uredijo zdravstveno zavarovanje v tujini in pridobijo evropsko kartico, s tem pa se izognejo plačevanju visokih stroškov zdravstvenih storitev v tujini, saj je evropska kartica brezplačna.

Osebe, ki so obvezno zdravstveno zavarovanje v Sloveniji, imajo v času začasnega bivanja v tujini zagotovljene pravice do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev.

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja velja v 36 državah, in sicer državah članicah Evropske unije, državah Evropskega gospodarskega prostora in Švici ter v državah s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum: Avstralijo, Bosno in Hercegovino, Črno Goro, Severno Makedonijo in Srbijo. V državah s katerimi Slovenija nima sklenjenih meddržavnih sporazumov je treba storitve nujnega zdravljenja in medicinske pomoči plačati.
Klemen Ganziti iz ZZZS je poudaril, da je treba kartico naročiti pravočasno, saj ponavadi od naročila do prejema kartice minejo štirje delovni dnevi.
 

Težave na Hrvaškem

Največ težav pri uveljavljanju pravic z evropsko kartico je bilo lani na Hrvaškem, kamor na dopust odpotuje največ Slovencev, saj turistične ambulante niso del javne mreže. V teh ambulantah je treba stroške opravljenih zdravstvenih storitev v celoti plačati. V zadnjih letih so ambulante, ki so del javne mreže zdravstvenih storitev, opremili z nalepkami, ki jasno kažejo, da sprejemajo evropsko kartico.

V lanskem letu je bilo vloženih skoraj 4800 zahtevkov za povračilo stroškov. ZZZS na osnovi predložene medicinske dokumentacije in originalnih računov povrne stroške zdravljenja v višini, kot bi jo priznala tuja zdravstvena zavarovalnica. Ob tem je Ganziti opozoril, da imajo nekatere države, tudi Hrvaška, uveden sistem participacije, ko morajo bolniki iz lastnega žepa kriti pavšalno vrednost za na primer sprejem v bolnišnico. Za pregled pri zdravniku znaša participacija 10 kun, za bolnišnični dan pa 100 kun.

Ganziti je dejal, da zavarovanci z evropsko kartico v večini primerov brez težav uveljavljajo zdravstvene storitve: uveljavljajo jih lahko v zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Pri zasebnih zdravnikih ali na zasebnih klinikah, ki nimajo pogodbe s tujo zdravstveno zavarovalnico, pa morajo stroške storitev poravnati sami, po vrnitvi domov pa bodo lahko uveljavljali njihovo povračilo.


 

Novo lahko naročite 30 dni pred iztekom veljavnosti stare

»Tisti, ki kartico že imate, preverite datum veljavnosti, saj kartica velja eno leto od naročila. Novo lahko naročite 30 dni pred iztekom veljavnosti stare,« je povedal Ganziti in dodal, da za upokojence in otroke do dopolnjenega 18. leta kartica velja celo pet let.

Zavarovane osebe lahko v primerih, ko potujejo prej kot v štirih dneh, na območni enoti ZZZS pridobijo certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico in se izdaja le v nujnih primerih.



Za ostale države, kot so na primer Egipt, Tunizija, Turčija, ZDA, s katerimi Slovenija nima sklenjenih meddržavnih sporazumov, je treba zdravstvene storitve plačati iz lastnega žepa. ZZZS bo upravičene stroške zavarovancu povrnil na podlagi dokumentacije in originalnih računov. Ker so ti stroški lahko precej visoki, pa Ganziti svetuje sklenitev komercialnega zavarovanja z asistenco v tujini, vendar je treba preveriti, kaj ta zavarovanja omogočajo.

Evropska kartica pa ne krije stroškov prevoza iz tujine v domovino, stroškov prevoza s helikopterjem in stroškov storitve, ki je bila opravljena v zasebnih ambulantah.