Dan vitamina D na začetku tega tedna je bil učinkovit. Mnogi so se nemudoma odpravili v lekarno ali bližnjo drogerijo in nato so razpošiljali fotografije izpraznjenih polic, vplivneži na družbenih omrežjih so dobili nov zagon z nasveti, zacvetela je trgovina s pripravki, nastal je celo kruh z vitaminom D, dodajajo ga jogurtu in drugim živilskim izdelkom ... Strokovnjaki, ki si prizadevajo, da bi v jesenskih in zimskih dneh z nadomeščanjem vitamina D3 pomagali imunskemu sistemu tudi v boju zoper covid-19, svetujejo, naj ljudje izbirajo pripravke pri preverjenih ponudnikih.

Priljubljen je sicer že nekaj časa, pravijo mu celo »novi vitamin C«, proizvajalci pa so v času novega koronavirusa prepoznali v njem tudi poslovno priložnost in ga dodajajo živilom. V nekaterih severnih državah je bogatitev živilskih izdelkov z vitaminom D bistveno bolj pogosta praksa kot pri nas, je povedal Igor Pravst z Inštituta za nutricionistiko, in takšna živila so potem lahko pomemben vir tega vitamina: »Če ga z živili zaužijemo dovolj, potrebujemo ga 20 mikrogramov na dan, ga ni treba dodajati z dopolnili.«



Ocenjuje, da obogatena živila, na katerih je navedena vsebnost vitamina D, tega res vsebujejo, vendar je treba na oznaki preveriti, koliko. V zadnjem času so na njihovem inštitutu dobili vrsto vprašanj o kakovosti posameznih dopolnil z vitaminom D, potrošniki so pripravljeni celo sami plačati analizo izdelkov. Zato zelo aktivno iščejo rešitev, kako bi potrošnikom pomagali, da bi lahko izbirali med preverjenimi prehranskimi dopolnili.
 

Police se hitro praznijo

Izredno veliko povpraševanje po pripravkih z vitaminom D (prodajajo ga v obliki tablet, kapsul, tekočine in pršila za peroralno uporabo) so letos zaznali v Lekarni Ljubljana. Prodaja prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D3, in zdravil brez recepta z vitaminom D3 se je v letu 2020 povečala za 95 odstotkov, samo oktobra so jih prodali kar petkrat več kot v tem mesecu lani.

Porasla je tudi izdaja zdravil na recept, v vsem letu do zdaj za približno 10 odstotkov glede na primerljivo obdobje lani, v oktobru pa za 44 odstotkov glede na oktober lani. To je povzročilo težave z dobavljivostjo pri nekaterih proizvajalcih oziroma dobaviteljih, vendar so v Lekarni Ljubljana, kot pravijo, zaloge za vse oblike vitamina D, ki so dobavljive, povečali v skladu s povečanim povpraševanjem.



Stranke se sicer najpogosteje odločajo za zdravila brez recepta in prehranska dopolnila v obliki tablet ali kapsul.
V drogerijah DM prodajajo vitamin D v kapsulah in pršilu, pomanjkanje, ki so ga zaznali nekateri kupci, je nastalo zaradi izredno povečanega povpraševanja po številnih objavah v medijih, zlasti po dnevu vitamina D (2. november). Kaj pričakujejo kupci? Čudež za imunski sistem ali pa vsaj čim manj težav pri prebolevanju morebitne okužbe z novim koronavirusom, je dobrovoljno odgovorila prodajalka v eni izmed drogerij DM.


 

Manjše tveganje za razvoj hujše oblike bolezni

Strokovnjaki iz skupine, ki je pripravila priporočila za nadomeščanje vitamina D, so z odzivom ljudi zadovoljni, kljub temu pa opozarjajo: »To ni čudežno zdravilo. Zdravila, ki bi bilo specializirano za covid-19, ni. Moč vitamina D je v tem, da vpliva na imunski sistem, ga spodbudi oziroma modulira. Tudi če se okužimo, je tako tveganje za razvoj hujše oblike bolezni lahko manjše, kar posledično pomeni, da konča na intenzivni negi manj ljudi,« je poudaril specialist gastroenterologije Darko Siuka.

Pozive endokrinologinje Marije Pfeifer in Darka Suike (poleg njiju sestavljata omenjeno skupino še Igor Pravst in mikrobiolog Alojz Ihan) k nadomeščanju vitamina D je bilo slišati že marca in aprila letos, tokrat so bili učinkovitejši tudi zato, ker so podkrepljeni z novo raziskavo, in ta je pokazala, da več kot 80 odstotkom odraslih prebivalcev v obdobju od oktobra do aprila primanjkuje vitamina D. Zato ima naš imunski sistem, ki je v tem času že tako na udaru, še eno obrambno silo manj.



To je splošno dejstvo, ki naj bi že zdravo populacijo nagovorilo, da si pomaga z jemanjem vitamina D, še posebej pa je to priporočljivo za ranljive skupine, kot so starostniki, kronični bolniki, zdravstveni delavci, ljudje, ki so bili v stiku z okuženimi, še zlasti pa tisti, ki dobijo pozitivni test na novi koronavirus, je poudaril Suika. Starostniki v domovih starejših so že upravičeni do kapljic, za splošno populacijo pa je malo verjetno, da bodo dosegli predpisovanje na recept. Sogovornik je prepričan, da dodajanje vitamina D že kaže učinek: »Francoska študija je pokazala, da so okuženi v domovih za ostarele, ki so dobivali vitamin D, imeli 82,5 odstotka možnosti za preživetje, tisti, ki ga niso, pa le 44,6 odstotka.«
 

Pozorni na součinkovine

Vsebnost in kakovost vitamina D sta najbolj zanesljivi v zdravilih, saj je njihova proizvodnja natančno nadzorovana, kakor je za Delo že povedala Marija Pfeifer. »Holekalciferol je namreč občutljiv za svetlobo, toploto in vlago, zato je pomembno tudi pakiranje, ki je pri zdravilih bolj natančno. Načeloma pa vse farmacevtske oblike vitamina D3 delujejo enako.«



Kot je še poudaril Darko Siuka, je pomembno, da pripravki vsebujejo D3 in da niso v kombinaciji z drugimi vitamini. Za zdrave ljudi to niti ni problem, tisti, ki jemljejo antikoagulantna zdravila (proti strjevanju krvi), pa morajo biti pozorni, da zraven ni vitamina K, saj lahko ta izniči delovanje omenjenih zdravil. Pri zdravilih, ki so regulirana, tudi po njegovih besedah vsebnost vitamina D3 ne bi smela biti sporna, kupci naj v lekarnah izberejo čim cenejšo različico.

Prehranska dopolnila so manj regulirana kot zdravila, a če je v njih D3 v priporočenih količinah (za preventivo svetujejo od 800 do 2000 enot), so sprejemljiva, je dejal, kljub vsemu pa moramo biti pozorni na součinkovine. »Pri tem ni pomembno, ali je eko ali bio, saj je lahko cena pri takih pripravkih bistveno višja.« Kot je dodal, upa, da se cene zdaj ne bodo dvignile, v danih razmerah bi bilo to nadvse neetično.
 

Manj možnosti za goljufije

Tudi Igor Pravst je dejal, da je najbolje obiskati lekarno ali izbrati katero izmed zaupanja vrednih spletnih prodajaln, kjer je mogoče preveriti ponudnika. Analiz prehranskih dopolnil z vitaminom D doslej sistematično niso delali, so pa izvajali intervencijsko raziskavo, ki je med drugim zajela pršila z vitaminom D, in pokazalo se je, da je njihova učinkovitost primerljiva z drugimi oralnimi farmacevtskimi oblikami. Ni pa priporočljivo kupovati dopolnil od ljudi, ki prodajajo izdelke od vrat do vrat, ali pri nepreverjenih spletnih ponudnikih, saj je tam tveganje zelo veliko.

»Pred leti smo izvedli obsežno raziskavo kakovosti druge vrste prehranskih dopolnil in v spletni prodaji našli tudi izdelke, v katerih sploh ni bilo aktivne snovi.« Pri vitaminu D je takšno tveganje nekoliko manjše, saj gre za razmeroma poceni surovino, kljub temu pa je treba zagotoviti stabilnost izdelka do roka uporabe. Predvsem pa je poudaril, da vitamin D ni čudežna tabletka in ne preprečuje, da bi nekdo zbolel za covidom. Zato je še vedno treba upoštevati vse zaščitne ukrepe.

Kako smo preskrbljeni s tem vitaminom, je sicer mogoče ugotoviti s testiranjem. Izvajajo ga, denimo, v Adrialabu, kjer opravijo nekaj sto takih preiskav na mesec, večinoma jih predpišejo zdravniki, nekaj ljudi pride tudi samih, vendar v zadnjem času večjega zanimanja za testiranje niso zaznali.